尊敬的患者及家属：
为严格遵守医疗服务价格管理相关规定，切实保障您的知情权、选择权与监督权，我院对经市医疗保障局备案后的“自主定价”医疗服务项目价格进行公示，公示期为2025年10月10日至2025年10月16日止。欢迎广大群众监督，咨询举报电话：0746-8898102。
自主定价医疗服务项目 | |||||||
序号 | 国家编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格(元) | 自付比例（%） |
1 | 003105220040000 | 恒牙期安氏I类错颌固定矫治器正畸治疗 | 拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例分别参照执行。不含间隙调整后修复 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他附加装置、隐形固定器特殊材料 | 单颌 | 6000 | 100% |
2 | 003105220110000 | 恒牙期牙性安氏II类错颌固定矫治器治疗 | 含上下颌所需带环、弓丝、托槽；牙性安氏II类错颌拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例分别参照执行 | 口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆 | 单颌 | 6000 | 100% |
3 | 003105220160000 | 恒牙期安氏III类错颌固定矫治器治疗 | 牙性安氏III类错颌拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例分别参照执行 | 上颌扩弓装置及其他附加装置 | 单颌 | 6000 | 100% |
永州市第一人民医院
2025年10月10日
